貝那普利片與合美托洛爾片治療原發性高血壓心力衰竭分析

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原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學會（ASH）提出，高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此，原發性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。根據心臟循環障礙癥候群的不同時期和不同程度。

貝那普利片能夠顯著改善心衰患者的血液動力學參數,逆轉心肌肥厚,對于心肌梗死的患者,貝那普利片能夠改善左心舒張功能。對于糖尿病患者,鹽酸貝那普利能夠改善胰島素抗性,增強胰島素的敏感性,改善糖代謝,促進血糖控制。

美托洛爾片用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。美托洛爾片為選擇性的β1受體拮抗藥，有較弱的膜穩定作用，無內在擬交感活性。對心臟有較大的選擇性作用，但較大劑量時對血管及支氣管平滑肌也有作用。美托洛爾片可減慢心率，減少心輸出量，降低收縮壓；立位及臥位均可降低血壓；可減慢房室傳導，使竇性心率減少。

一項分析和研究可知，老年原發性高血壓合并心力衰竭采用貝那普利聯合美托洛爾治療的臨床效果。方法選取2012年4月—2014年1月原發性高血壓合并心力衰竭老年患者82例，將其按數字隨機表法分為觀察組與對照組，每組各有患者41例。兩組患者均給予常規對癥治療；對照組在常規治療基礎上加用鹽酸貝那普利片治療；觀察組患者在常規治療基礎上加用鹽酸貝那普利片和琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。將兩組患者治療6個月后的效果及治療期間不良反應發生情況進行比較。

通過觀察，我們得出結果：兩組患者療效相比較：觀察組（90.2%）優于對照組（78.0%）。兩組患者監測指標相比較：觀察組患者治療后血壓水平值、心率等均低于對照組。對照組左心室收縮末期內徑（mm）、左心室舒張末期內徑（mm）和左心室射血分數（%）分別為142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；觀察組分別為124.8±12.9、75.9±8.7、65.3±6.2。觀察組患者心功能檢測指標均優于對照組，對照組左心室收縮末期內徑（mm）、左心室舒張末期內徑（mm）和左心室射血分數（%）分別為142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；觀察組分別為35.1±2.6、47.5±2.4、53.5±3.8。兩組患者治療期間不良反應發生率無明顯差異，對照組為9.8%，觀察組為12.2%。

綜上所述，我們得出結論：貝那普利聯合美托洛爾應用于老年原發性高血壓合并心力衰竭患者治療中，兩種藥物發揮協同作用，降壓效果明顯，同時可顯著改善患者心功能，對延緩或防止病情進展具有重要作用。