歐維婷 雌三醇乳膏

【商品名】歐維婷（Ovestin)

【通用名】雌三醇乳膏

【英文名】Estriol Cream

【漢語拼音】CiSanChunRuGao

【成份】本品主要成份為雌三醇。

【性狀】本品為白色或類白色乳膏。

【適應癥】

-、作為激素替代治療（HRT）用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎縮。

-、絕經后婦女陰道術前和術后。

-可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷。

【用法用量】

作為激素替代治療（HRT）用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎縮。

每天使用一次，連續用藥2-3周，然后根據癥狀緩解情況逐漸減低至維持量（例如每周使用兩次）。對于尿失禁，有些婦女可能需要較高的維持量。

- 絕經后婦女陰道術前和術后。

在手術前兩周每天一次，術后兩周內每周兩次。

- 可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷

在下次涂片檢查之前一周內每兩天一次。

雌三醇乳膏要在晚上就寢之前通過給藥器將藥物送至陰道。每次（給藥器上標有裝藥刻度）用藥0.5g 歐維婷乳膏，含有0.5mg 雌三醇。

使用方法

1. 在晚上就寢之前使用此陰道乳膏。

2. 擰去乳膏管的蓋子，將管口向上，用尖物戳開管口。

3. 將給藥器開口旋上乳膏管口。

4. 擠壓乳膏管將乳管擠進給藥器，直至給藥器的推進器停止。

5. 將給藥器開口從乳膏管口上旋下并用蓋子將乳膏管口蓋上。

6. 受藥者平躺下，將給藥器末端插入陰道底，慢慢推動推進器，將藥物全部打入到陰道中。

用完后，將推進器拔出給藥器管，并將兩個部分都用溫肥皂水清洗。請勿用清潔劑。然后用清水漂洗干凈。

請不要將給藥器置于熱水或開水中。

如忘記用藥，如果不是在下次用藥的那天，則應立即補上。反之，則應跳過本次所忘記的藥，繼續照常使用。在同一天絕對不能用藥兩次。

對于絕經后癥狀的初次以及繼續治療，應該使用最低有效劑量及最短的的治療周期（見【注意事項】）。

對于當前未采用激素替代（HRT)的女性或從一種連續使用的復方HRT制劑轉為使用本品可在任何一天開始本品的治療。對于從周期性HRT治療方案轉為使用本品的女性，應該在治療周期結束后間隔1周開始本品的治療。

如果每天用藥劑量不超過一次給藥量（0.5mg雌三醇），并且采用該最大劑量治療不超過數周，則不需要使用孕激素周期性給藥來預防對子宮內膜的刺激（見【注意事項】子宮內膜增生）。

【藥理作用】雌三醇乳膏含有天然女性激素雌三醇，在絕經（自然發生或手術引起）前后的幾年，雌三醇可以用來治療因雌激素缺乏引起的有關癥狀和疾病。雌三醇治療泌尿生殖道癥狀特別有效。用雌三醇治療泌尿生殖道萎縮，可使陰道上皮細胞正?；?，因而有助于恢復泌尿生殖系統的正常菌群和生理pH值，增強泌尿生殖道上皮細胞對感染和炎癥的抵抗能力。與其它雌激素不同，因雌三醇在內膜細胞核中保留的時間很短，雌三醇是短效的。單次按推薦的每日劑量使用不發生子宮內膜增殖。因此，也不需要周期性地服用孕激素，絕經后婦女也不會發生撤退性出血。

【藥代動力學】陰道內使用雌三醇可以在局部產生最佳的有效性。雌三醇也進入體內循環系統，因為在血漿中觀察到非結合雌三醇峰的驟升現象，血漿峰值在使用1-2小時后出現。幾乎所有的雌三醇（90%）與血漿中白蛋白結合。與其它的雌激素不同，雌三醇與性激素結合球蛋白不結合。雌三醇的代謝主要是腸肝循環內的結合與解離過程。雌三醇作為代謝終產物，主要以結合的形式通過尿液排泄，只有少部分（±2%)主要是非結合的雌三醇通過糞便排出。

【不良反應】根據文獻和安全性監測的資料，有以下不良反應的報告：

【注意事項】每天使用勿超過1次，此起始劑量勿連續使用數周。血栓栓塞過去史，心臟病，腎功能障礙引起的液體腫瘤，高血壓，癲癇或偏頭痛（或有過去史），嚴重肝病，子宮內膜異位，纖維囊性乳腺病，卟啉癥，高脂蛋白血癥，妊娠期或使用固醇類時曾發生過嚴重瘙癢，類膽汁郁積性黃疸或皰疹者慎用。

【禁忌】

1、已知、懷疑或既往有乳腺癌；

2、已知或懷疑雌激素依賴性惡性腫瘤（例如子宮內膜癌）；

3,、未經診斷的陰道出血；

4、未經治療的子宮內膜增生；

5、既往的或當前的靜脈血栓栓塞癥（深度靜脈栓塞癥，肺栓塞）；

6、已知的血栓形成傾向紊亂（比如蛋白C，蛋白S，或抗血栓缺乏癥，見【注意事項】）；

7、活動的或近期的動脈血栓栓塞性疾?。ɡ缧慕g痛、心肌梗死）；

8、急性肝臟疾病，或既往有肝病史且肝功能檢驗未恢復正常者；

9、已知的對藥物的活性成分或者任何輔料過敏；

10、卟啉病患者禁用。

【兒童用藥】尚缺乏本品兒童用藥的有效性和安全性研究資料。

【老年患者用藥】見適應癥等相關章節。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期間禁止使用。尚未有足夠的資料表明哺乳期間使用該藥對嬰兒有害，但是，雌三醇可能會進入乳汁，可能降低乳汁的分泌量。

【藥物相互作用】臨床實驗中沒有報告雌三醇乳膏與其它藥物的相互作用。但有資料表明，雌激素能增加皮質激素的藥效。如果有必要，應降低皮質激素劑量。盡管證據有限，但使用雌三醇同時使用巴比妥、酰胺咪嗪、灰黃霉素、乙內酰脲和利福平可能降低雌三醇的效果。相反地，雌三醇可能改變口服抗凝血劑的有效性，增加琥珀酰膽堿、1，3二甲基黃嘌呤和三乙酰夾竹桃霉素的藥效。

【藥物過量】動物實驗中很少發生急性毒性反應。通過陰道給予雌三醇乳膏一般不會發生過量。但是，如果放置的藥物過多，惡心、嘔吐和撤退性出血可能會發生。沒有特殊解藥。如果有必要，可對癥治療。

【貯藏】2-25℃下保存，忌冷凍。

【有效期】3年。

【生產廠家】澳大利亞 Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd.