神經刺激器對睡眠呼吸暫停綜合征有效

最近有一項最新的跨國研究，針對睡眠呼吸暫停進行了深入調查，該研究表明，植入的神經刺激器顯著改善中樞性睡眠呼吸暫?；颊叩陌Y狀，而不引起嚴重副作用。

威廉亞伯拉罕博士，共同作者、美國俄亥俄州立大學Wexner醫學中心心血管醫學部主任，將研究公布于羅馬舉行的歐洲心臟病協會上。這項研究發表于《柳葉刀》雜志。不像更為常見的氣道部分坍塌導致的阻塞性睡眠呼吸暫停，大腦睡眠期間控制呼吸失敗會導致中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）的發生。

“CSA是一個嚴重的問題，因為其患者有三分之一發生心臟衰竭，眾所周知的它使病情加重，”亞伯拉罕說。 “目前，我們沒有好的治療方法。正壓通氣設備很多患者不能容忍，且最近的一項研究顯示他們是有害的。”

亞伯拉罕，和第一作者意大利內珀維爾Advocat心臟研究所的瑪麗亞羅莎科斯坦佐博士一起，領導了這項研究在美國、德國和波蘭31家醫院開展的研究。研究小組測試了Respicardia公司像起搏器一樣的經靜脈膈神經刺激器的安全性和有效性，睡眠期間它發送一個常規信號刺激呼吸。

隨機研究中，151例患者植入了設備。10位因非研究相關的醫療問題、死亡、退出研究或缺少訪問而被排除。頭六個月的評價中，68臺設備被激活用于治療，而73人處于非激活狀態作為對照組。 6至12個月的隨訪期間，所有患者均接受神經刺激的治療。

六個月的評估中，該設備減少半數以上的CSA事件，或68位患者（51％）中有35位CSA事件減少。對照組中只有8（11％）實現相同下降。其他重要的睡眠指標，例如低血氧水平時間也顯著改善。關于對治療組3位患者報告的治療相關的不適通過設備的一些重編程解決。

“不僅我們看到了每小時事件的減少，患者也在Epworth嗜睡量表中對自己評價良好（意味著他們白天少困），并在一項全球整體生活質量評估中表現良好，”亞伯拉罕說。 “這告訴我們神經刺激的效應是臨床相關的，這可能為中樞性睡眠呼吸暫停提供一個有希望的療法”。